ويتحدد نوع الصمام الذي سوف يستبدله الجراح بين النوع المعدني أو النوع المصنع من الأنسجة بناءاً لأعتبارات صحية وأجتماعية منها: 1- إذا كان هناك مانع طبي من أستعمال مسيل الدم ( الوارفارين ) فإن الصمام المصنع من الأنسجة هو الأنسب لأنه لايحتاج لزيادة سيولة الدم بواسطة الأدوية . 2- يفضل أستبدال الصمام التالف عند الأطفال دون سن الرابعة عشرة بصمام معدني لأنه يدوم أطول ولايتعطل بسرعة كما يحدث في الصمام النسيجي . 3- يفضل أستبدال الصمام التالف عند المرأة في سن الإنجاب بصمام نسيجي إذا كان لها رغبة في الإنجاب لتتجنب الأعراض الخطيرة على الجنين من أستعمال الأدوية المسيلة للدم مثل الورفارين . 4- يفضل أستبدال الصمام التالف عند كبار السن بصمام نسيجي لأنه في أكثر الأحيان يصعب متابعة هذه الفئة من المرضى مما يجعل إستعمال العلاج مسيل الدم المصاحب للصمام المعدني أكثر خطورة لصعوبة المتابعة