1- أسباب نفسية : قد يتعرض المريض للإصابة بالقلق و الإكتئاب مما يجعله عصبيا ومندفعا نحو الآخرين وتفسيره دوما لنوايا الاخرين بشكل خاطئ، ويمكن أن يتعرض المريض لصدمة قد تؤثر في قيمه المعنوية مما يدفعه للشعور بالإحباط والفشل والإكتئاب والوقوع في صراع نفسي بين رغباته وخوفه من الفشل في تحقيقها مما ينتج عنه تعلم خاطئ ناتج عن بعض السلوكيات الخاطئة المتبعة. 2- أسباب وراثية: عادة ما ينشأ المرض في بيئة منعزلة مما يجعل المريض مهيئا لبناءه، وقد تكون العوامل الوراثية هي السبب وراء نشأة هذا المرض منها: إضطراب الجو الأسري، سيادة التسلط، نقص الترابط المجتمعي بين أفراد الأسرة، التوتر الزائد، مما يدفع المريض للشعور بالإحباط والفشل والنقص.