تتمثل في مجموعة من الأعراض الهامة في الاكتئاب، تشمل اضطراب النوم، وفقدان الرغبة الجنسية، إنقطاع الدورة الشهرية، وتغير المزاج خلال اليوم، ومن الشائع أن يشعر المكتئب بشدة الحالة في فترات الصباح المبكر، ويتحسن تدريجياً خلال النهار، حتى أنه في بعض المرضى يصل بهم الشعور مساءً إلى حالة من الهدوء والطمأنينة توهمهم بأن المحنة قد انتهت، ولكن ما يلبث أن يتبدد هذا الإطمئنان مع ساعات الفجر الأولى عندما يستيقظ في ضيق شديد ويأس وسوداوية